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保险除外责任案例
中国保险纠纷网络援助中心   2010-4-1 16:59:00  作者:牧水
南京曾经有一个轰动全国的保险案例。丈夫开车到家门口时,不小心撞倒了自己的妻子。妻子受伤住了一个多月的医院,花了几万元钱。妻子住院期间,丈夫想起这辆车上了第三者责任险,就找保险公司索赔。保险公司却将他拒之门外。丈夫非常不解,而保险公司的理由是,撞到自家人,保险公司不赔。
  上海也曾发生过类似的案例,帕萨特新车主在办理车牌,倒车的时候把妻子撞死了。
  分析:在保险合同中,通常会有一条"以下情况属于责任免除",或曰"以下情况为除外责任"。如果保险事故被列在保险合同的"责任免除",或曰"除外责任"条款中,就会被拒赔。
  由于车险第三者责任险中将被保险人的家庭成员列在免责条款之列,因此妻子被自己撞倒属于"撞了也白撞"。
  不仅在车险中,寿险、家庭财产险及以其他责任保险中都有"免责条款"。不同险种在此条表述中会有一定差别。
  比如,健康医疗险中通常将罹患艾滋病(AIDS)列为除外责任,将战争、核武器等导致的事故列为除外责任。家财险中通常把地震列为除外责任。车险中通常把无证、非法证件驾驶,酒后驾驶等情况下发生的事故列入除外责任。
  TIPS:一般来讲,保险合同中都会有免责条款,明确列明不赔付的项目,投保人一定要仔细阅读。避免日后出现争议。
  当然,如果发现保险条款中本身写法有问题,也可以提起辩论,先讨论这份保险合同是否合理、有效。
 
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